Главная » Здоровье » Уплотнение аорты: что это, почему уплотняется ее стенка и корень, лечение

Уплотнение аорты: что это, почему уплотняется ее стенка и корень, лечение

Уплотнение аорты: что это, почему уплотняется ее стенка и корень, лечение

Уплотнение аорты — это не диагноз, а заключение о состоянии стенки самого крупного сосуда в организме, полученное при различных методах диагностического обследования органов грудной клетки и сердца. Самый доступный способ — рентгенография или флюорография. Методы позволяют рассмотреть аорту, начиная с места отхождения от левого желудочка (корня) и далее в восходящем отделе, дугообразном изгибе, нисходящей части вплоть до брюшного участка.

Какие изменения вызывает уплотнение стенки и чем это грозит для работы организма, рассмотрим в зависимости от наиболее распространенных причин.

Аорта является сосудом мышечно-эластического типа, поэтому одной из первых подвергается воздействию липопротеинов низкой плотности.

Сила выброса сердца на уровне восходящей аорты самая большая. Это способствует вдавливанию внутрь оболочки холестериновых производных. Особенно интенсивно идет процесс при гипертонии.

Накопление липидов во внутренней оболочке способствует вначале развитию нежной, а затем грубой фиброзной, гиалинизированной ткани. Образуются бляшки из нескольких слоев жировых соединений, солей кальция и фибрина. Они выступают в просвет сосуда, прорастают рубцовой тканью. Это вызывает неравномерное уплотнение стенок аорты, кальциноз, потерю эластичности с последующим расширением.

Очень важно, что уплотнение корня аорты ведет к сужению устьев более мелких сосудов, отходящих от этой зоны, в том числе венечных артерий. А это значит последующее формирование ишемии миокарда.

Гипертония не только способствует накоплению холестериновых отложений в стенке, но осложняет течение и затрудняет лечение болезни. Увеличенное артериальное давление считается одним из факторов максимального поражения сосудистого русла на участке дуги аорты.

Уплотненная стенка сосуда вызывает быстрый подъем волны сердечного сокращения с повышением артериального давления во время каждой систолы сердца. Характерно повышение систолического давления при сниженном диастолическом. Чем больше скорость пульсовой волны, тем выраженнее атеросклеротическое поражение главного сосуда организма.

Воспалительные изменения в аорте (аортит) могут возникнуть при любых острых тяжелых инфекционных заболеваниях:

Главное место среди причин аортитов уделяется длительному сифилитическому процессу. Несмотря на успешное лечение сифилиса специальными препаратами, даже в настоящее время выявляются случаи уклонения от терапии, неправильного самолечения. Аортит является поздним клиническим признаком сифилитической инфекции. До появления его клинических признаков должно пройти от 4 до 20 лет. Поэтому обнаруживается уплотнение аорты у лиц в 40–50-летнем возрасте, которые ранее переболели сифилисом, чаще у мужчин.

Излюбленная локализация — восходящая часть. Одновременно поражаются створки аортальных клапанов (полулунных). Просвет сосуда расширен в диаметре, эластичность уменьшена.

О наследственной причине говорят при выявлении уплотнения в молодом возрасте, наличии сосудистых заболеваний в семье.

Специфических симптомов уплотнения аорты не имеется. Врач может предположить наличие изменений при аускультации, поскольку слышится акцент второго тона на аорте, выслушивается характерный шум. Измерение артериального давления с большой разницей между верхним и нижним значениями также служит сигналом поражения на уровне аорты.

Одновременные признаки нарушения кровообращения в сердце, сосудах ног, головном мозге требуют проведения полного обследования.

Рентгенографию проводят в прямой и боковой проекциях. Рентгенолог различает собственную тень сердца и сосудистый пучок, состоящий из грудной аорты, легочной артерии, верхней полой вены.

Соотношение по высоте сердечной и сосудистой теней 1:1. Существуют 5 основных рентгенологических признаков, по которым определяют патологические изменения в аорте:

  • удлинение тени сосуда;
  • изгиб по ходу;
  • патологический разворот;
  • расширение в диаметре;
  • повышенная интенсивность.

Рентгенологическое исследование при атеросклерозе выявляет:

  • значительное удлинение сосуда, его изгиб;
  • усиление интенсивности тени.
  • расширение аорты диффузного характера;
  • развернутость сосуда.

Атеросклеротическое уплотнение аорты приходится дифференцировать с кальцинозом средней и внутренней оболочек (при форме Менкеберга). Для этого варианта более типично:

  • сравнительно небольшое расширение сосуда в диаметре и удлинение;
  • более интенсивная тень стенок в связи с отложением кальция;
  • наличие плотной каймы по контуру аорты.

Для сифилитического уплотнения характерны:

  • неравномерная толщина стенки аорты;
  • местами стенка сосуда истончена;
  • наличие одновременно атеросклеротических бляшек;
  • формирование аневризматических выпячиваний в позднем периоде.

Для современной диагностики уплотнения аорты, кроме рентгеновского, применяются различные виды ультразвуковых исследований (УЗИ, допплерография), магниторезонансная томография. Способы позволяются не только выявить изменения в аорте, но и установить степень нарушения кровообращения, повреждение миокарда с изменением его функций.

Терапия направлена не на уплотнение в стенке аорты, а на основное заболевание.

Если признак выявлен на фоне гипертонической болезни и атеросклероза, то в терапии применяется противохолестериновая диета, рекомендуется режим с достаточным отдыхом и профилактикой стрессов. Врач назначает статины (лекарственные препараты, снижающие уровень липопротеинов низкой плотности). Лечение гипертонии проводят по схеме препаратами разных групп.

Уплотнение как последствие артериитов лечат противовоспалительными средствами при подтверждении активного процесса.

Противосифилитические средства назначаются венерологами в любой стадии.

На стадии уплотнения добиться эффекта невозможно, поскольку часть сосуда уже окончательно «выведена из строя». Все лечение имеет целью предупредить возможные осложнения:

  • формирование расслаивающей аневризмы;
  • ишемию миокарда;
  • сердечную недостаточность;
  • повреждение артерий почек.

Учитывая доступность обследования, необходимо уделять внимание не только основному заболеванию, но и думать о последствиях.

О admin