Главная » Здоровье » Удаление аденомы простаты: показания, осложнения, реабилитация

Удаление аденомы простаты: показания, осложнения, реабилитация

Как происходит удаление аденомы предстательной железы?

Удаление аденомы предстательной железы – это один из эффективных методов хирургического вмешательства, направленный на лечение заболевания и восстановление нормальной функции простаты пациента.

Удаление развившейся аденомы предстательной железы может быть как плановое, так и экстренное. Плановое оперативное вмешательство проводится в случаях, когда есть:

  1. Возникновение различных нарушений мочеиспускания (нарушение оттока мочи)
  2. Развитие воспалений не только мочевыводящих путей, мочевого пузыря, но и почек
  3. Образование в области мочевого пузыря камней
  4. Формирование почечной недостаточности
  5. Регистрирование эритроцитов в моче больного

Экстренные операции надо проводить в следующих случаях:

  1. Остро возникшая задержка мочи, что может быть вызвано разрастанием ткани простаты
  2. Развитие кровотечения, которое, безусловно, может угрожать жизни пациента

Удаление аденомы простаты: показания, осложнения, реабилитация

Тактика ведения больного и выбор варианта лечения аденомы сугубо индивидуальное и зависит не только от состояния и функции поражённого органа, но и, в первую очередь, от возраста и общего здоровья пациента. В случаях тяжёлых нарушений органов дыхания или работы сердца удаление аденомы с проведением операции может быть противопоказано. Тогда требуется проведение лечения аденомы нехирургическим путём: дренаж или постановка катетера. В этих случаях качество жизни больного несомненно нарушается.

Каждый вид операции направлен на восстановление оттока мочи, предотвращение таких осложнений, как тяжёлые нарушения в работе почек, заболевания мочевого пузыря и почек. К тому же при развитии аденомы простаты страдает половая функция.

  1. Аденомэктомия – это удаление аденомы предстательной железы посредством разреза на брюшной стенке. Данный тип операции принадлежит к полостным. Такая форма хирургического вмешательства проводится при значительных объёмах аденомы простаты.
  2. Лапароскопия – это удаление аденомы предстательной железы через малые разрезы на коже в области брюшной стенки. Все манипуляции проводятся специальными инструментами. После этой операции осложнения развиваются реже.
  3. Трансуретральная резекция (ТУР) – это способ хирургического вмешательства, проводимый через непосредственно уретру или мочеиспускательный канал. Метод рекомендован в случаях небольших размеров опухоли, при лёгкой тяжести заболевания.
  4. Трансуретральная инцизия – это вид операции, которая проводится, как вариант лечения простаты. Доступ к поражённому органу выполняют через сам мочеиспускательный канал. В ходе операции рассекаются ткани уретры.
  5. Удаление аденомы простаты с применением лазера – это метод проведения операции, в ходе которой нет разрезов тканей. Оперативное вмешательство лазером считается наиболее безопасным и тоже проводится через уретру.
  6. Эмболизация артерий простаты – данный способ операции принадлежит к современным методам хирургического вмешательства. Этот вид лечения основывается на закупорке артерии, которая питает железу. После проведения воздействия на сосуды, ткани предстательной железы становятся меньше в размерах.

Аденомэктомия – это наиболее известный и ранее широко распространённый и применяемый метод операции, который приводит к удалению аденомы простаты при помощи открытого доступа к ней.

Такая форма проведения лечения аденомы простаты опасна осложнениями. Данный вид операции проводится после введения больного в общий наркоз. Удаление аденомы предстательной железы в таких случаях основывается на выполнении надреза в области брюшной стенки, а именно в нижней её части. Это позволяет выделить область передней стенки области мочевого пузыря. Далее стенку мочевого пузыря также надрезают.

Доступ к простате получают путём введения пальца в уретру. После ручного удаления аденомы простаты её обязательно подвергают гистологическому исследованию.

После проведения операции останавливают кровотечение и устанавливают катетеры, которые обеспечивают отток скапливаемой крови. Процесс заживления после операции занимает около десяти дней. Полное восстановление нормального функционирования после операции по удалению аденомы простаты наступает приблизительно в течение 3 месяцев.

  1. В ходе операции таким путём кровопотери значительно больше;
  2. Повышается риск инфицирования;
  3. Часты последствия в виде недержания мочи, запоров.

Удаление аденомы простаты: показания, осложнения, реабилитация

Не во всех случаях удалению аденомы простаты сопутствует общий наркоз, длительный восстановительный период лечения. Удаление аденомы предстательной железы может быть проведено и без разрезов. Однако такая работа довольно тонкая и требует специальных навыков врача.

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы проводится непосредственно через уретру. В неё вводят резектоскоп — это специальный инструмент, который помогает следить за всеми манипуляциями. Удаление производят с помощью специальной петли, которая выскабливает все разросшиеся ткани. Далее осуществляют промывание оперированной зоны и постановку катетера, благодаря которому после операции можно контролировать развитие такого осложнения, как кровотечение. При отсутствии каких-либо жалоб больного выписывают.

К возможным осложнениям данного способа лечения аденомы простаты относятся дизурия, развитие простатита, инфекционных воспалений, появление крови при мочеиспускании, которая может беспокоить длительное время.

Трансуретральная инцизия также проводится с помощью резектоскопа и также уретральным путём, но рассечение опухоли проводят с помощью лазера.

Удаление аденомы простаты: показания, осложнения, реабилитация

Метод заключается в воздействии на область предстательной железы лазером. К удалению аденомы простаты в таком случае прибегают с помощью доступа через мочеиспускательный канал. Все манипуляции проводят под местным обезболиванием, без применения общего наркоза, что считается бесспорным плюсом.

Такая операция требует специальных навыков и оборудования. В основе лазерного действия лежит направление мощного светового луча в область опухолевого очага, который разрушается совершенно бескровно. Также данный способ помогает защитить и здоровые ткани. Такая форма терапии редко приводит к появлению неблагоприятных последствий и осложнений. Наблюдается достаточно быстрое восстановление пациента.

Показаниями к проведению лазерного воздействия является небольшой объём аденомы простаты и неосложнённое течение болезни. Как правило, ограничением для назначения такого варианта хирургического воздействия считается размер простаты более 30 мл.

Лазерный способ удаления опухоли принадлежит к дорогим методам и выполняется не во всех медицинских учреждениях. К тому же важно, чтобы доктор, проводящий все эти манипуляции, имел квалифицированную подготовку.

Любая операция, которая проводится на внутреннем органе, будь то операция в области мочевого пузыря, или на сердце, всегда имеет риск последующего возникновения осложнений у пациента.

Наиболее частые последствия проведения вмешательств в области простаты:

  1. Ретроградная эякуляция – это попадание семенной жидкости сразу в мочевой пузырь, которая впоследствии выделяется с мочой. Из последствий этого состояния следует отметить такую патологию, как бесплодие.
  2. Расстройства мочеиспускания, что проявляются подтеканиями мочи, болями при мочеиспускании. Довольно часто все эти последствия проходящие.

Редко возникают проблемы заживления разрезов у пациента, а также такие осложнения, как кровотечения. Осложнения после оперативных вмешательств могут быть в виде возникновения воспалительных заболеваний или остро возникающей задержки мочи.

Наиболее частым осложнением считается остро развивающаяся задержка мочи, которая может возникнуть в результате обычной закупорки мочеиспускательного канала сгустками скопившейся крови, а также в результате физиологических изменений. Но самое грозное осложнение, которое может сформироваться, – это ошибка, которая допущена лечащим доктором в ходе вмешательств.

Реабилитация, которая является неотъемлемой частью завершающего этапа восстановления после аденомэктомии, делится на 2 основных периода: в лечебном учреждении и позже уже в домашних условиях. И очень важно соблюдать именно последний этап, так как зачастую по возвращению домой пациенты часто пренебрегают врачебными рекомендациями.

К главным моментам реабилитации в домашних условиях относят:

  1. На протяжении первого месяца после оперативной терапии важно максимально исключить занятия с физическими нагрузками, а также резкие движения. По прошествии времени постепенно можно начинать вводить длительные пешие прогулки, гимнастические упражнения, а также езду на велосипеде
  2. Нужна диета, которая основывается на полном исключении копчёностей, солений, а также острой пищи
  3. Необходимо отказаться от потребления алкоголя, а также курения
  4. Нужно употреблять много жидкости, однако, лишь с разрешения доктора
  5. Также одна из рекомендаций – это половое воздержание на протяжении 2 месяцев после оперативных манипуляций

При грамотном соблюдении всех рекомендаций, наблюдении у врача и приёме всех назначаемых лекарств, риск развития повторных проблем с предстательной железой, при её неполном удалении, минимален.

О admin