Главная » Здоровье » Таблетки Ко-Диротон: инструкция по применению, цена и отзывы

Таблетки Ко-Диротон: инструкция по применению, цена и отзывы

  • Латинское название: Co-Diroton
  • Код АТХ: C09BA03
  • Действующее вещество: Гидрохлоротиазид + Лизиноприл (Hydrochlorothiazide + Lisinopril)
  • Производитель: Gedeon Richter Poland Co Ltd (Польша)

В одной таблетке может содержаться 10 или 20 мг лизиноприла + 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Использованные вспомогательные соединения: маннитол, прежелатинизированный, частично прежелатинизированный и кукурузный крахмал, стеарат магния, гидрофосфата дигидрат кальция, алюминиевый лак, основой которого является краситель индиготин (Е 132), а также оксид железа желтый (Е 172).

Таблетки Ко-Диротон 10 мг+12,5 мг имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму и фаску, светло-голубой цвет, который может быть с немногочисленными более темными вкраплениями. Отличительной чертой является надпись «С43».

Таблетки дозировкой 20 мг+12,5 мг имеют также круглую, плоскоцилиндрическую форму и фаску, однако отличаются по цвету – в данном случае он светло-зеленый, гравировка в виде надписи «С44».

Таблетки Ко-Диротон обладают гипотензивным и диуретическим эффектом.

Биохимические эффекты и физиологическое действие препарата Ко-Диротон определяется его двумя активными составляющими компонентами:

  • Лизиноприлизвестен как ингибитор АПФ, уменьшающий образование ангиотензина I в II, что влечет непосредственное снижение выделения альдостерона. Действие лизиноприланаправлено на уменьшение деградации брадикининаи увеличение синтеза ПГ. Кроме того, он снижает ОПСС, артериальное давление и в легочных капиллярах, преднагрузку, увеличивая минутный объем крови и повышая толерантность к различным видам нагрузок у пациентов с хронической недостаточностью функции сердца. Расширение происходит в большей степени в артериях, нежели чем в венах. Часть эффектов объясняется влиянием на ренин-ангиотензиновую систему тканей. Длительное применение ведет к уменьшению гипертрофии миокарда, стенок артерий, способствует лучшему кровоснабжению ишемизированного миокарда. Для достижения максимального эффекта необходимо 6 ч, он может сохраняться 24 ч и более в зависимости от величины дозы. Чтобы добиться стабильного эффекта необходимо 1–2 мес. терапии. Под воздействием действующего вещества также снижается АДи уменьшается альбуминурия. У особ с гипергликемиейотмечается нормализация функций нарушенного гломерулярного эндотелия.
  • Гидрохлоротиазидявляется тиазидным диуретиком, связанным с нарушением процесса реабсорбции ионов хлора, натрия, калия, магния и воды в дистальных отделах нефронов. Он способен задерживать выведение ионов кальция и мочевой кислоты. Гипотензивное воздействие основано на расширение артериол, без влияния на природный уровень АД. Диуретическое действие наблюдается спустя 1–2 ч и достигает своего максимума спустя 4 ч, сохраняется терапевтический эффект 6–12 ч. Антигипертензивный эффект наступает спустя 3–4 суток, для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо 3–4 нед. терапии
  • Комбинация лизиноприлаи гидрохлоротиазидадает аддитивный антигипертензивный эффект.

В результате перорального приема лизиноприла максимальное время полураспада составляет 7 ч. Вещество слабо связывается с плазменными белками крови. Для вещества характерна средняя степень абсорбции – приблизительно 25%, значительная межиндивидуальная вариабельность — 6–60 процентов. Режим питания не имеет влияния на всасывание лизиноприла. Он не подвергается превращению и выводится почками, при их нарушении выведение замедляется и становится клинически значимым КК 30 мл/мин. Cmax возрастает в 2 раза у пожилых пациентов. Лизиноприл способен в небольшом количестве проникать через ГЭБ.

Не подвергаясь метаболизму, гидрохлоротиазид быстро выводится почками. Вещество способно проникать через плацентарный, однако, не через гематоэнцефалический барьер. Период полураспада колеблется в пределах 5,6- 14,8 часов. Примерно 61% выводится через сутки.

В составе комбинированной терапии при артериальной гипертензии.

  • сверхчувствительность к лизиноприлу, гидрохлоротиазиду, прочим ингибиторам АПФ и вспомогательным соединениям;
  • ангионевротический отек (включая наличие записи в анамнезе);
  • выраженная недостаточность мочевыделительной функции;
  • анурия;
  • гемодиализ высокопроточными мембранами;
  • порфирия;
  • гиперкальциемия;
  • гипонатриемия;
  • прекомаили печеночная кома;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • беременность и период лактации;
  • не применяется в педиатрии (младше 18 лет).
  • двусторонний/односторонний почечных артерий либо аортальный стеноз;
  • послетрансплантационный период после пересадки почки;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • функциональная недостаточность почек со сниженным уровнем клиренса креатинина до 30 мл/мин;
  • артериальная гипотензия;
  • первичныйгиперальдостеронизм;
  • гипоплазия (недоразвитие) костного мозга;
  • гипонатриемия(в т. ч. при малосолевойлибо бессолевой диете);
  • гиповолемическое состояние(возможно в результате диареи или рвоты);
  • заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию);
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • гиперурикемия;
  • гиперкалиемия;
  • подавленное костномозговое кроветворение;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • тяжелая форма хронической сердечной или печеночной недостаточности;
  • пациенты пожилого возраста.

Наиболее частые нежелательные реакции – головокружение и головная боль. Кроме того, со стороны систем человеческого организма могут возникать такие побочные реакции:

  • ССС: клинически значимое снижение АД, боли в груди, ортостатическая гипотензия, брадикардия, тахикардия, симптоматика сердечной недостаточности, нарушение атриовентр. проводимости, возможен инфаркт миокарда.
  • Пищеварительная система: тошнота, анорексия, рвота, сухость во рту, диарея, диспепсия, боли в животе, панкреатит, гепатит, желтуха.
  • Эпидермис: крапивница, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, зуд, алопеция.
  • ЦНС: изменчивость настроения, нарушения концентрации и внимания, парестезия, астения, сонливость, подергивание конечностей или губ, спутанность сознания.
  • Дыхательная система: бронхоспазм, апноэ, диспноэ, сухой кашель.
  • Система кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
  • Иммунная система: ангионевротический отек, васкулит, высыпание на коже, зуд, лихорадка, положительная реакция на антинуклеарные антитела, повышенное СОЭ, эозинофилия.
  • Мочеполовая система: анурия, уремия, олигурия, снижение потенции, нарушения работы почек, развитие острой почечной недостаточности.
  • Метаболизм: гипер- или гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипергликемия, гиперурикемия, гипертриглицеридемия, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, повышенный уровень мочевины, креатинина, а также повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Прочие: артралгия, миалгия, артрит, обострение подагры.

Инструкция по применению Ко-Диротона (Способ и дозировка)

Таблетки обычно принимают перорально по 1 штуке раз в день. Если за 2–4 недели не был достигнут необходимый терапевтический эффект, то суточную дозу можно повысить до 2 таблеток.

Инструкция на Ко-Диротон при почечной недостаточности

Необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов. Рекомендуется начинать терапию лизиноприлом с 5–10 мг.

Значительное снижение АД, задержка мочеиспускания, запор, сухость во рту, сонливость, ощущение беспокойства и повышенной раздражительности.

Проведение симптоматической терапии, введение в/в жидкости и коррекция дегидратации и других нарушений водно-солевого баланса, контроль АД, а также концентрации мочевины, креатинина, электролитов, диурез.

  • При одновременном приеме препарата Ко-Диротон вместе с калийсберегающими диуретиками: Спиронолактоном, Триамтереном, Амилоридом, калийсодержащими средствами, заменителями соли увеличивается вероятность гиперкалиемии, особенно у пациентов с функциональными нарушениями почек.
  • С вазодилататорами, фенотиазинами, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, этанолсодержащими средствами усиливается гипотензивный эффект.
  • С НПВС(к примеру, Индометацин), эстрогенамиснижается антигипертензивное влияние лизиноприла.
  • С препаратами литиязамедляется процесс выведения лития, что усиливает кардиотоксический и нейротоксический эффект.
  • С Колестираминоми антацидамиснижается всасывание из ЖКТ.
  • Ко-Диротон способен увеличивать нейротоксичность салицилатов, ослаблять гипогликемическое влияние Эпинефрина, Норэпинефрина, и противоподагрических средств, усиливать эффекты (в т.ч. побочные и нежелательные) сердечных гликозидов, периферических миорелаксантов, снижать скорость выведения Хинидина.
  • Комбинация с пероральными контрацептивами снижает их эффективность.
  • С этаноломКо-Диротон усиливает гипотензивное действие.
  • С метилдопойувеличивается риск гемолиза.

Данный препарат продается по рецепту.

Температура не должна быть более +30 °C.

В целях безопасности храните в недоступном месте для детей и животных.

Можно хранить и использовать в течение 3 лет.

Ко-Диротон противопоказан, так как ингибиторы АПФ во 2-ой и 3-ий триместр беременности могут вызывать у плода снижение артериального давления, почечную недостаточность, гиперкалиемию, гипоплазию костей черепа и даже — внутриутробную смерть.

Новорожденные и грудные дети, подвергавшиеся внутриутробному воздействию препаратов, являющихся ингибиторами АПФ требуют медицинского контроля в целях своевременного обнаружения выраженного снижения артериального давления, а также олигурии и гиперкалиемии.

  • Зониксем;
  • Липразид;
  • Лизотиазид-Тева.

Отзывы врачей свидетельствуют об эффективности препарата, они утверждают, что препарат ведет к стойкому снижению давления, а также альбуминурии. Кроме того, активный компонент — гидрохлоротиазид дополняет действие диуретическим эффектом.

Среди негативных комментариев — чаще всего жалобы на побочные действия, к примеру, кашель, который сначала пытаются лечить, а он проходит самопроизвольно при отмене препарата.

Средняя цена Ко-Диротона дозировкой 10мг + 12,5мг 30 табл. — 480 руб., 10 табл. 20 мг + 12,5 мг – 250 руб.

О admin