Главная » Здоровье » Синовит коленного сустава: лечение, описание заболевания, его этиологии и основных симптомов и стадий

Синовит коленного сустава: лечение, описание заболевания, его этиологии и основных симптомов и стадий

Синовит: описание патологии, основные причины развития

Синовит коленного сустава: лечение, описание заболевания, его этиологии и основных симптомов и стадий

Многие из курса биологии помнят схематические картинки и фото внутреннего строения структуры сустава. Основными его структурными элементами являются собственно две костных поверхности, покрытые хрящевой тканью.

Между ними располагается полость, заполненная синовиальной жидкостью, а покрыто такое сочленение капсулой, состоящей из двух слоев: наружного, более плотного, который называют фиброзным, и внутреннего, выстланного клетками, продуцирующими некоторые компоненты синовиальной жидкости. Соответственно, эта внутренняя оболочка и получила название синовиальной.

Развивающийся в данной структуре воспалительный процесс, синовит, сопровождается образованием свободной жидкости в полости сустава, выпота, что и определяет клинические симптомы патологии.

Патология может затронуть любое сочленение опорно-двигательного аппарата человека, но в большинстве случаев воспаление развивается в крупных суставах, которые чаще подвергаются травме и принимают на себя основную часть нагрузки как при повседневной активности человека, так и на фоне физической тренировки.

Поэтому обычно диагностируют синовит коленных суставов, голеностопов и сочленений стопы. Несколько реже патологический процесс охватывает тазобедренный сустав. Иногда отмечают поражение структур хрящевой ткани кисти и пальцев руки.

Синовит протекает по «классической» для любого воспалительного заболевания схеме. В результате воздействия экзо- и эндогенных факторов начинается усиленное выделение биологически активных веществ, влияющих на метаболизм клеток в полости сустава, кровоток в окружающих его сосудах, активности болевых рецепторов. Пролиферативные изменения приводят к скоплению экссудата в полости сустава, который становится причиной отечности и интенсивного болевого синдрома.

Исход подобного процесса во многом зависит от состояния организма человека, а также правильности назначенной терапии. Острый синовит начинается стремительно, однако зачастую проходит, не вызывая каких-либо признаков деформации в суставе. Но в некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму, что становится причиной частых рецидивирующих болей и нарушения двигательной активности. Для синовита кисти характерно вовлечение в воспалительный процесс расположенных рядом сухожилий.

Основными причинами развития патологии служат:

  • Травмы. Обычно несильные ушибы не приносят особого вреда благодаря окружающей сустав плотной фиброзной капсуле. Но выраженные повреждения касаются в первую очередь именно чувствительной к внешнему воздействию синовиальной оболочки. Поэтому синовит является частым следствием прямого травматического повреждения сустава, однако при соответствующем лечении и соблюдении режима состояние пациента быстро приходит в норму.
  • Инфекции. В суставную капсулу патогенная флора может попадать несколькими путями. При контактном способе передачи первичным фактором заражения является открытая глубокая рана. В некоторых случаях бактерии «заносятся» в синовиальную оболочку с током крови. Но на практике происходит это крайне редко, у пациентов с выраженным иммунодефицитом. Установлено, что инфекционный синовит обычно возникает при инфицировании стафилококком, стрептококком, пневмококком, гонококком, спирохетами либо микобактериями туберкулеза.
  • Бурсит. Это также заболевание воспалительного генеза, однако патологический процесс охватывает слизистые сумки сустава (латинское их название bursa mucosa, что и дало наименование патологии), расположенные рядом с местом прикрепления сухожилий и связок. Как правило, развитию бурсита в большей степени подвержены плечевой, ключичный, локтевой сустав, но иногда заболевание возникает и в коленных. При распространении воспаления следствием бурсита вполне может стать и синовит.
  • Гемофилия. Данная патология связана с нарушением активности свертывающей системы крови. Появление мелких кровоизлияний в питающих сустав сосудов может стать причиной скопления выпота и развития воспалительного процесса синовиальной оболочки.
  • Иммунная реакция. Как бы это парадоксально ни звучало, однако в данном случае инициатором патологии выступает собственная иммунная система человека. Попадание аллергена либо сходство тканей синовиальной оболочки с клеточными мембранами некоторых бактерий (в частности, стрептококка) могут спровоцировать воспалительную реакцию.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани. Обусловлены возрастными изменениями, системными патологиями, погрешностями в системе питания.
  • Поражения мышечно-связочного аппарата. Эти структуры принимают на себя часть нагрузки, поэтому при нарушении их функции данная «часть» приходится на нерасчитанный для этого сустав. Следствием такого процесса являются микротравмы суставной капсулы и синовит.
  • Нарушения структуры стопы. Механизм развития заболевания такой же, как и в предыдущем случае. Обычно различные деформации стопы приводят к поражению коленных суставов.
  • Избыточный вес. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, что нередко сопровождается воспалительным процессом.
  • Нарушения метаболизма. Некоторые заболевания, например, подагра, вызывают скопление кристаллоподобных солей в тканях сустава, что приводит к интенсивному воспалению.

Синовит коленного сустава: лечение, описание заболевания, его этиологии и основных симптомов и стадий

Иногда наблюдается развитие синовита на фоне чрезмерных физических усилий и частых тренировок у спортсменов. Еще одной причиной возникновения патологии служат различные ревматические заболевания. При такой этиологии воспаление синовиальной оболочки является лишь одним из многочисленных симптомов.

Синовит возникает вне зависимости от пола и возраста, иногда признаки заболевания появляются и у ребенка, особенно на фоне травмы, аутоиммунной реакции, деформации стопы (плоскостопие, вальгус). Лечение патологии комплексное, направлено на устранение болевого синдрома, ликвидации выпота. Некоторым пациентам показано хирургическое вмешательство (артроскопия). Не последнюю роль играет и физиотерапия, способствующая сокращению реабилитации и длительность приема медикаментов.

Синовит коленного сустава и других структур: принципы классификации заболевания

Синовит коленного сустава: лечение, описание заболевания, его этиологии и основных симптомов и стадийВыделяют острую и хроническую форму патологии. Острое воспаление синовиальной оболочки развивается стремительно, в течение нескольких часов после поражения сустава.

Интенсивный воспалительный процесс приводит к быстрому отеку, сильной боли и выраженному нарушению функциональной активности.

Хронический синовит коленного сустава и прочих сочленений хрящевой ткани протекает не так интенсивно. В некоторых случаях сустав не видоизменен, однако движения в нем затруднены.

В зависимости от локализации патологического процесса, выделяют следующие формы заболевания:

  • Синовит суставных структур кисти и пальцев руки. Бывает стенозирующим с поражением хрящевой и фиброзной ткани большого пальца, туберкулезным, спровоцированным микобактериями, и хроническим, который обычно возникает на фоне системных ревматоидных патологий.
  • Синовит тазобедренных суставов. Как правило, развивается в раннем возрасте, причем достоверно его этиология и патогенез неизвестны. Но учитывая связь между недавно перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией и возникновением симптомов синовита, доктора предполагают, что по механизму развития данная форма патологии напоминает реактивный артрит.
  • Синовит локтевого сустава. Учитывая особенности течения воспалительного процесса, наиболее частой причиной поражения служит спортивная либо бытовая травма.
  • Синовит коленного сустава. Встречается в подавляющем большинстве случаев.
  • Синовит полости суставов стопы. Чаще воспалительный процесс возникает в хрящевой ткани большого пальца, так как именно эта структура подвергается максимальной нагрузке при ходьбе.
  • Мигрирующий синовит. Протекает с последовательным поражением отдельных суставов, обычно появляется на фоне ревматизма.
  • Ворсинчато-узелковый синовит. Воспалительный процесс спровоцирован патологическим разрастанием тканей синовиальной оболочки.

Все формы патологии отличаются по клиническим проявлениям, но принципы лечения практически одинаковы. Но поражения некоторых сочленений опорно-двигательного аппарата сопровождаются длительным ограничением работоспособности, а хроническая форма синовита требует сокращения физических нагрузок.

Хронический синовит коленного сустава и других структур: симптомы и методы диагностики

Характер боли и других клинических проявлений патологии зависит от интенсивности воспалительного процесса.

Острый синовит сопровождается такими симптомами:

  • сильный отек пораженного сустава;
  • острый болевой синдром в очаге воспаления (особенно в первой половине дня), который усиливается при пальпации;
  • покраснение и гипертермия кожи над очагом воспаления;
  • общее повышение температуры тела;
  • ограничение функциональной активности затронутого патологическим процессом сустава.

При острой форме заболевания боль может возникать не только при движении, но беспокоит человека и в покое, что связано с повышением тонуса мускулатуры.

Синовит коленного сустава: лечение, описание заболевания, его этиологии и основных симптомов и стадийХронический синовит коленного сустава отличается затяжным течением. Иногда единственными симптомами такой формы патологии служат скованность двигательной активности и тупая ноющая или же приступообразная боль, возникающая после физической нагрузки. В отличие от острой формы заболевания, видимых изменений сустава (отека, покраснения) обычно нет.

Из-за хронического воспалительного процесса развивается слабость мускулатуры и связок. Пораженный сустав обладает большей склонностью к вывихам, что приводит к дополнительному повреждению синовиальной оболочки.

Температура тела остается нормальной, лишь в период обострения она повышается до субфебрильных значений.

При подозрении на хронический синовит коленного сустава или другие формы данной патологии, доктор внимательно осматривает пораженный участок. Наличие выпота и прочих специфических симптомов свидетельствует в пользу диагноза.

Но для установления точной причины воспалительного процесса необходимо провести дополнительные исследования:

  • анализ крови, обращают внимание на показатели СОЭ, лейкоцитоз;
  • рентгенография пораженных суставов;
  • ультразвуковое исследование, на сегодняшний день является вполне доступным, безопасным и информативным методом диагностики;
  • артроскопия и пункция внутрисуставной жидкости, проводят в диагностически сложных случаях, такие исследования позволяют определить наличие бактерий в синовиальном выпоте и их чувствительность к антибиотикам, осмотреть полость сустава изнутри.

Если существует вероятность реактивного или других форм артрита, назначают ревмопробы, анализ на С-реактивный белок и определенные специфические маркеры таких заболеваний. Также необходимо исключить и другие системные патологии (например, подагру). Кроме того, в ходе комплексного обследования, доктора определяют и возможные противопоказания к назначению некоторых групп лекарственных препаратов.

Лечение синовита коленного сустава и других структур: медикаментозные и хирургические методы

Основными препаратами для терапии воспалительного процесса остаются НПВС. Но способ их применения определяет врач. При выраженных симптомах патологии предпочтение отдают пероральному приему.

Чтобы избежать побочных эффектов, назначают селективные нестероидные противовоспалительные препараты последнего поколения. Это:

  • Аркоксиа, по 1 — 2 таблетке один раз в сутки;
  • Дилакса, по 1 капсуле 1 — 2 раза в день;
  • Целебрекс, по 1 таблетке утром и вечером.

Если болевой синдром носит умеренный характер, лечение синовита коленного сустава проводят при помощи мазей и гелей. Подойдет любой препарат из группы НПВС, наносят его несколько раз в сутки на протяжении 10 дней.

Если установлена бактериальная природа воспалительного процесса в синовиальной оболочке, показаны антибиотики широкого спектра действия (либо подбирают конкретный препарат после результатов анализа суставной жидкости). Обычно прописывают Флемоксин или Флемоклав в форме диспергируемых таблеток «солютаб», Тетрациклин или Доксициклин. В некоторых случаях показаны антибактериальные средства из группы цефалоспоринов (в стационаре обычно колют Цефтриаксон по 1–2 г в сутки).

Лечение синовита: гимнастика, народные средства, физиотерапия и меры профилактики

Синовит коленного сустава: лечение, описание заболевания, его этиологии и основных симптомов и стадийВо время интенсивного воспалительного процесса физические упражнения противопоказаны. Только после купирования боли и спада отечности необходима гимнастика, направленная на стимуляцию метаболизма, крово- и лимфотока в пораженной ткани.

Лучше всего делать упражнения под наблюдением специалиста. Он же составит комплекс ЛФК для выполнения в домашних условиях после выписки на амбулаторное лечение.

Лечение синовита при помощи физиопроцедур оказывает благоприятный эффект на ткани, способствует более полному проникновению в ткани лекарственных препаратов, ускоряет процессы регенерации и работу местного клеточного иммунитета. Курсами по 6 — 8 дней назначают магнитотерапию, электро- и фонофорез, ультрафиолетовое прогревание.

Возможно лечение синовита и народными средствами.

По словам приверженцев нетрадиционной медицины, хороший результат оказывает применение следующих рецептов:

  • В половине литра воды растворить столовую ложку (с горкой) морской соли. В растворе намочить плотную хлопчатобумажную ткань, приложить к пораженному суставу, накрыть сверху пищевой пленкой, замотать теплым платком и держать компресс три часа.
  • Смешать два флакона Меновазина, стакан медицинского спирта, две очищенных и измельченных головки чеснока, настоять 10 дней и использовать для растираний.
  • Измельчить несколько перьев зеленого лука и чеснока, обильно посыпать солью, выложить на марлю и использовать в качестве компресса.

Лечение синовита не требует соблюдения особой диеты, однако злоупотреблять жирной рафинированной пищей, сладостями, быстрыми углеводами тоже не стоит. Для уменьшения отека рекомендуют снизить количество потребляемой соли. При отсутствии лечения заболевания может перейти в хроническую форму и вызвать стойкие нарушения двигательной активности, что требует хирургического вмешательства. Основной профилактикой патологии является предотвращение травмирования крупных и периферических суставов, дозирование физической нагрузки, своевременная борьба с инфекциями.

О admin