Главная » Здоровье » Сифилис мозга — симптомы лечение

Сифилис мозга — симптомы лечение

Сифилис мозга - симптомы лечение

Многие из нас слышали про такое тяжелое венерическое заболевание, как сифилис, однако, мало людей представляет всю тяжесть и опасность этой инфекции. Ежегодно в России регистрируется почти 30 тыс. новых случаев заражения, а общее число больных с момента развала Советского союза не перестаёт расти. Стоит сказать, что не так опасно заболевание, как его вторичные и третичные проявления. Если на своих начальных стадиях сифилис мозга поражает лишь кожные покровы, то со времен патологические процессы развиваются и во внутренних органах.

Сифилис мозга - симптомы лечение

Самым опасным моментом в течение сифилиса считается поражение центральной нервной системы. Нарушение деятельности головного мозга приводит к расстройству поведения, снижению когнитивных способностей, а также может стать причиной летального исхода.

Сифилис мозга – это патологическое состояние, при котором возникает поражение головного мозга и его структур. Возбудитель инфекции (бледная трепонема), попадая в организм, некоторое время размножается в первичном очаге. Затем наступает момент, и бактерии проникают в общий кровоток. Распространяясь по всему организму, бледная трепонема выделяет собственный эндотоксин, который оказывает неблагоприятное воздействие на все органы и системы.

Нарушение деятельности головного мозга является своеобразным осложнением сифилиса и в основном наблюдается у больных, не получавших антибиотикотерапию. Ранняя форма нейросифилиса, как правило, развивается через 5 лет после первичного попадания возбудителя в организм.

В зависимости от стадии течения варьируют и симптомы сифилиса головного мозга. Если ход патологического процесса соблюдает последовательность, то удаётся выделить три стадии поражения мозга:

  • Сифилитическая неврастения;
  • Менингеальная форма сифилиса;
  • Сосудистые и гуммозные поражения мозга.

На первом этапе пациенты жалуются на постоянную усталость, снижение переносимости физических нагрузок и повышенную утомляемость. Такие больные отмечают эпизодические приступы головной боли и общую эмоциональную подавленность.

Сифилис мозга - симптомы лечение

Помимо того, для инфицированных пациентов характерно появление такого симптома, как сенестопатия. Данный признак нейросифилиса описывается больными, как тягостное, ноющее чувство на поверхности тела или внутри органов. Отсутствие какой-либо предметности и четкости в жалобах – главная особенность симптома. Сенестопатия может указывать на начальные проявления психических нарушений.

Ранний нейросифилис проявляется поражением сосудов и оболочек головного мозга, поэтому симптоматика будет соответствующей. Сифилитический менингит имеет ряд характерных проявлений, при обнаружении которых необходимо обратиться за консультацией к врачу:

  • Ригидность затылочных мышц;
  • Эпизоды интенсивной головной боли, имеющие диффузный или локализованный характер;
  • Шум в ушах;
  • Нарушение стула;
  • Тошнота, рвота;
  • Головокружение.

Психические нарушения, развивающиеся на фоне воспаления оболочек головного мозга, могут перекрываться во время острой фазы процесса.

Во время подострой фазы больные предъявляют жалобы на сильную головную боль и многократную рвоту, не приносящую облегчения. В тяжелых ситуациях возникает оглушение, а также параличи и парезы черепных нервов. При развитии менингоэнцефалита могут присоединяться делириозные расстройства, проявляющиеся нарушением сознания, снижением когнитивных способностей и появлением галлюцинаций. Продолжительность менингеальной стадии занимает от 2-х недель до нескольких месяцев. За этот промежуток времени нередко наблюдаются спонтанные ремиссии, для которых свойственно возвращение сознания и восстановление интеллектуальных способностей.

При поражении сосудов головного мозга пациенты предъявляют жалобы на бессонницу, чрезмерную эмоциональную лабильность, а также мигренозные боли. Симптоматика на этой стадии напрямую зависит от локализации патологического процесса (артерии крупного или среднего калибра). При поражении крупных сосудов развивается ишемизация нервной ткани, а в запущенных случаях возникает инсульт с различными последствиями.

Сифилис мозга - симптомы лечение

Своевременность лечебных мероприятий позволяет устранить такие осложнения сифилиса головного мозга, как параличи и парезы. Слабоумие, развивающееся у таких больных после инсульта, проявляется снижением когнитивных способностей и общего уровня интеллекта. Нередко возникают эпилептические припадки с характерной последовательностью фаз: аура, тонические, клонические судороги и послеприпадочный сон. Не так часто наблюдаются галлюцинации и психотические расстройства. При развитии эпилептических припадков их количество будет постепенно повышаться.

Гумма – это своеобразный узел, формирующийся в третичном периоде сифилиса. При развитии данного образования клиническая картина будет схожа с признаками характерными для опухолевого поражения головного мозга. Симптоматика этого состояния напрямую зависит от локализации гуммы. В этот период для больных наиболее характерно изменение сознания и очаговость клиники. Чаще всего наблюдаются параличи, парезы, а также афазия. Если гумм развивается несколько, то у таких больных превалирует симптоматика, характерная для психосиндрома с сопутствующей эйфорией и безразличием.

На данный момент наиболее достоверными в диагностическом плане считаются серологические методы исследования. Реакция Вассермана – в прошлом являлась приоритетным способом определения возбудителя в крови, однако, сейчас предпочтение отдают иммуноферментному анализу.

Во время астенического периода можно оценить типичные неврологические и лабораторные признаки сифилиса мозга, присущие для данного этапа. Для астенизированных больных характерна вялая реакция зрачка на свет. При проведении люмбальной пункции в спинномозговой жидкости будет повышенное содержание лимфоцитов, нейтрофилов и протеина. Помимо того, при выполнении серологического анализа наблюдается положительная реакция Вассермана.

На этапе поражения оболочек головного мозга анализы спинномозговой жидкости имеют вариабельный характер. При проведении реакции Вассермана результат может быть отрицательным, а при анализе плазмы крови положительным, или наоборот. Единственный четкий критерий в этом случае – это повышенное содержание клеток в спинной жидкости.

Сифилис мозга - симптомы лечение

Наиболее достоверными методами обнаружения сифилиса являются реакция Вассермана и иммуноферментный анализ.

Сосудистая фаза патологического процесса характеризуется положительными либо слабоположительными серологическими реакциями при анализе спинномозговой жидкости. Количество клеток немного повышено или находится в пределах нормы. Сохраняется повышенная концентрация белка.

Хорошая новость заключается в том, что бледная трепонема на сегодняшний день является, чуть ли не единственным микроорганизмом, у которого не развилась резистентность к пенициллину. Данная бактерия не синтезирует ферментов, расщепляющих пенициллин, и не имеет внутренних защитных механизмов. Суммируя всё вышесказанное, можно считать удачей, что спустя столько лет, трепонема сохранила устойчивость к этому антибиотику. Даже сейчас аналоги и производные пенициллина являются приоритетными препаратами в борьбе с инфекцией.

Сифилис мозга - симптомы лечение

Единственным ограничением к назначению лекарственных веществ из этой группы является наличие у пациента индивидуальной непереносимости. В таких случаях прибегают к применению более современных антибиотиков, вроде цефалоспоринов или макролидов.

Сифилис головного мозга рекомендуется лечить комбинацией таблетированных антибиотиков и люмбальным ведением пенициллина. Связано это с тем, что препараты пенициллинового ряда имеют слабую проницаемость через гематоэнцефалический барьер, что не позволяет в полной мере подавлять активность бледной трепонемы. Выходов из этой ситуации есть два:

  • Введение препаратов с помощью спинномозговой пункции;
  • Применение антибиотиков, имеющих высокую проницаемость.

Обе методики имеют определенные трудности при проведении. В первом случае сказывается дефицит соответствующих кадров в учреждениях, специализированных на дерматовенерологических патологиях. Люмбальная пункция – это сложная манипуляция, требующая определенного навыка, поэтому если врач не обладает необходимым умением, её выполнение запрещено.

Цефалоспорины, в отличие от своего предшественника пенициллина, с легкостью проникают через гематоэнцефалический барьер, но в связи с ограничениями, накладываемыми Минздравом, их назначение сопряжено с определенными трудностями.

Сифилис – это заболевание, передающееся в основном при интимном контакте, поэтому желательно завести себе постоянного полового партнера или пользоваться барьерными методами контрацепции. Не исключена также передача через кровь, например, при гемотрансфузии или у инъекционных наркоманов через общий шприц.

Если один из членов семьи болеет сифилисом, то ему необходимо как можно скорее назначить консультацию с венерологом. Без соответствующего лечения антибиотиками повышается риск заражения близких родственников.

При контакте с человеком, страдающим от сифилиса, необходимо придерживаться простых правил, позволяющих значительно снизить вероятность передачи возбудителя.

  • Иметь отдельную посуду.
  • Необходимо использовать личные средства гигиены (зубную щетку, полотенце, мыло).
  • Рекомендуется избегать любых близких контактов с инфицированным человеком (поцелуи, интимные связи).

Риск передачи инфекции повышается при регулярных половых контактах с малознакомыми личностями. Если такая половая связь проходила без использования презерватива, то рекомендуется выполнить следующие действия:

  • Помыть с мылом паховую область, руки и гениталии
  • Спустя три недели обратиться за консультацией к венерологу.
  • Не принимать лекарственные препараты без назначения врача. В противном случае это только продлит инкубационный период заболевания и покажет отрицательный результат при серологическом анализе.

В итоге хотелось бы сказать, что сифилис мозга это тяжелое осложнение, способное существенно снизить качество жизни пациента и даже привести к летальному исходу. Несмотря на все усилия медиков, до сих не удалось искоренить бледную трепонему, и во многом это связано с возросшим числом бесконтрольных половых связей. При развитии нейросифилиса наблюдается выраженная клиническая симптоматика, возникающая вследствие поражения сосудов и воспаления оболочек головного мозга. Для снижения вероятности передачи инфекции достаточно придерживаться элементарных правил гигиены и избегать контакта с зараженным человеком.

О admin