Главная » Здоровье » Схема лечения грибка ногтей на ногах, современные способы

Схема лечения грибка ногтей на ногах, современные способы

Эффективная схема для лечения грибка ногтей на ногах

Онихомикоз (ногтевой грибок) – широко распространенное среди населения заболевание, о существовании которого слышали все. Необходимость своевременной терапии в виде схем лечения грибка ногтей на ногах так же известна широким массам уже давно. Однако не все стремятся идти к врачу с такой проблемой. Хоть современные методы лечения грибка ногтей на ногах и позволяют полностью избавиться от микроорганизмов, пациенты пренебрегают своим здоровьем из-за отсутствия ярких симптомов. Но с течением времени заболевание, к сожалению, только усиливается. Поэтому любой человек должен представлять себе способы лечения онихомикоза. Схема лечения грибка ногтей подбирается индивидуально.

ЖМИ для увеличения

Внешние проявления грибкового поражения ногтевых пластинок могут значительно разниться между собой в зависимости от стадии процесса. В начале заболевания, когда самому человеку еще трудно определить у себя наличие заражения, симптомы могут быть очень слабо выражены. Если же онихомикоз запустить, то клиника будет яркой, вплоть до легкой потери ногтя путем его полного необратимого отслоения.

Список общих признаков грибковой инфекции на ногах включает:

  1. Изменение толщины ногтей – кератоз (утолщение или истончение, в отдельных случаях толщина не склонна к изменению).
  2. Смена цвета на коричневый, желтый, зеленый, белый оттенки. Возможно смешение оттенков между собой.
  3. Повышение ломкости ногтей, их край неровный, крошится.
  4. Появление трещинок и заусенец на коже ступней.
  5. Мозоли на подошвенной поверхности стопы.
  6. Шелушение и покраснение кожи, особенно в межпальцевых промежутках.

В том случае, если ноготь вовсе отделился от своего ложа, можно говорить об осложнении онихомикоза. Такой ноготь уже вряд ли восстановится. Также существует крайнее проявление грибка ногтей – грибковый сепсис. Возникает он при массивном поражении ногтя и окружающих тканей с выраженным повреждением кровеносных сосудов, через которые в общий кровоток начинают поступать чужеродные грибки. Это провоцирует организм человека на общий иммунный ответ, может приводить к тяжелому состоянию под названием «септический шок», которое опасно для жизни пациента.

На современном фармакологическом рынке представлено множество препаратов для лечения онихомикоза. Все они могут быть произведены различными фирмами, могут выглядеть совершенно по-разному. Однако объединяет их самое главное – действующие вещества. Все они включены в список противогрибковых лекарственных веществ (антимикотиков), которые либо затормаживают обменные процессы в грибковой клетке, либо вовсе уничтожают ее.

По химической структуре все препараты можно разделить на группы:

  1. Полиеновые антибиотики (полиены).
  2. Азолы:
    • производные имидазола (миконазол, кетоконазол, оксиконазол, изоконазол, клотримазол);
    • производные триазола (флуконазол, итраконазол).
  3. Аллиламины с главным представителем тербинафином.
  4. Лекарства иных групп, к которым отнесены гризеофульвин и циклопирокс.

К первой группе относят нистатин, леворин и амфотерицин В.

По способу применения же противогрибковые лекарственные средства делят на две большие группы:

Область использования местной терапии – непосредственно ткани ногтя и околоногтевые валики. Препараты наносятся тонким слоем (гели, мази, крема), разбрызгиваются (спреи) или применяются в виде растворов наружного использования. В чем-то данный вид терапии может быть неудобен пациентам, он требует от них большего внимания. Но без местных препаратов обычно не обходятся ни в одном случае. Лекарства системного назначения вводятся парентерально (внутривенные инфузии или пероральный путь в виде таблеток, капсул).

Местная терапия против онихомикоза не вызывает выраженных побочных реакций, как например при системном режиме лечения (нарушение сна, диарея, запор, тошнота или рвота, головные боли и др.). Но гели или крема способны сформировать так называемые местные реакции в виде жжения, появления сыпей, покраснения участков кожи.

Местные противогрибковые препараты:

  • Миконазол (раствор для наружного применения). Наносят на предварительно промытые с мылом и высушенные пораженные области щеточкой два раза в сутки, после закрывают асептической повязкой.
  • Кетоконазол (крем). Наносят одиножды в день.
  • Леворин (мазь). Наносят 1-2 раза в сутки. Курс до 10 дней.
  • Нистатин (мазь). Наносят тонким слоем 2 раза в сутки.
  • Амфотерицин В (мазь). Наносят максимально до 4 раз в день. Курс до 10 суток.
  • Тербинафин (мазь, спрей, крем, гель). На чистые и сухие пораженные грибком ногтей участки наносят 1-2 раза в день. Курс до 2 недель.

Системные противогрибковые препараты:

  • Леворин (таблетки). 2-4 раза в сутки рекомендовано медленно рассасывать 2,0 мг препарата в течение 15 минут под щекой.
  • Амфотерицин В (раствор для внутривенных инфузий). Для начала по 100,0 мкг/кг массы тела пациента, в среднем – по 250,0 мкг/кг массы. Курс до 1-2 месяцев.
  • Кетоконазол (таблетки). 1 раз в день по 200 мг.
  • Нистатин (таблетки). 3-4 раза в сутки по 1 таблетке. Курс до 14 дней.
  • Флуконазол (капсулы). 1 раз в неделю 150,0 мг.
  • Тербинафин (таблетки). Принять однократно 250 мг.
  • Итраконазол (капсулы). По 200,0 мг одиножды в день курсом 3 месяца. Возможен прием по 200,0 мг дважды в день курсом на 1 неделю, далее трехнедельный перерыв. Для кистей рук курс повторить дважды, стоп – трижды.
  • Гризеофульвин (таблетки). По 500,0 мг за один или несколько приемов. Курс при онихомикозе ногтей ног – 6 месяцев, ногтей рук – 4 месяца.

ЖМИ для увеличения

В зависимости от того, насколько далеко зашел патологический процесс, насколько широко он распространился в пределах тканей ногтя, разработаны тактики лечения пациентов. К примеру, у кого-то заболевание успело развиться только в верхних слоях ногтя, следовательно, этому человеку подойдет терапия препаратами местного действия без включения в схему лечения системных средств от грибка ногтей.

Выделяют следующие формы грибка ногтей на ногах:

Принципы выбора наиболее оптимальной схемы лечения грибка ногтей представлены в таблице:

2. Для дистальной формы:

*распространение микроорганизмов не более чем на 1/3 толщины ногтя

*умеренное утолщение пластины или нормальный ее вид

*проникновение инфекции на 1/3 толщины

*ноготь не утолщается или кератоз умеренно выражен

2. Для дистальной формы:

*поражение ногтя на его 2/3 толщины в сочетании с умеренным/выраженным кератозом

*поражение ногтя более обширное (более чем 2/3) в сочетании с нормальной толщиной ногтя

ЖМИ для увеличения

Специалист относительно каждого случая заболевания онихомикозом подбирает индивидуальную схему терапии. Всего существует четыре вида таких обычных схем:

  1. Стандартная (последовательная, продолжительная). Такой простой способ подразумевает ежедневный прием стандартной дозы лекарственного вещества без пропусков в течение всего прописанного курса. Обычно такие курсы длятся до того, пока не отрастет новый ноготь.
  2. Интермиттирующая (прерывистая). Курс лечения грибка ногтей не цельный, а разбит на несколько коротких по времени приемов. Причем перерывы между приемами лекарств должны быть равны по продолжительности курсу. Так прием препарата 2 недели должен смениться двухнедельной паузой. Интермиттирующая схема не особо распространена на данный момент, но по ней можно принимать тербинафин и итраконазол, так как они липофильны (чувствительны к жировой ткани) и могут надолго накопиться в ногте.
  3. Укороченная. В ней доктор не ждет, пока новый ноготь отрастет полностью. Время выигрывается назначением стандартных или даже повышенных доз лекарственных средств.
  4. Пульс-терапия. Самый агрессивный вариант лечения, при котором пациент получает повышенные дозы антимикотика на короткие курсы приема. Длительность перерывов обычно больше, чем длительность самих курсов.

К сожалению, стандартный прием противогрибковых средств от грибка на ногах вызывает чаще других побочные явления, но более эффективен в плане выздоровления пациентов.

Онихомикоз – заболевание, которое легко предупредить и застать на ранних стадиях. Стоит лишь быть внимательнее к своему образу жизни и состоянию ногтевых пластин. Зная, насколько обширно разнообразие антимикотических лекарственных препаратов от грибка ногтей на ногах, можно понять реальную возможность легко лечить грибок как можно раньше.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*