Главная » Здоровье » ПРЕДНИЗОЛОН — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

ПРЕДНИЗОЛОН — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Преднизолон — показания и противопоказания, дозировки, цены и аналоги

Преднизолон — это глюкокортикоидное лекарственное средство, не слишком интенсивное по воздействию, имеет синтетическую природу. Оно гормональное и чаще всего используется для системного лечения.

Выпускается в формате таблеток, суспензий и инъекционных растворов. Базовое действующее вещество — преднизолон.

Таблетка имеет плоскоцилиндрическую форму, белого цвета состоит из:

  • 5 мг активного компонента;
  • Стеарат Ca;
  • C6H10O5)n — картофельный крахмал;
  • Лактозный моногидрат.

ПРЕДНИЗОЛОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Инъекционный раствор прозрачен и обесцвечен, редко имеет легкий оттенок. В его составе:

  1. 30 мг преднизолона;
  2. Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  3. Гидрофосфат Na;
  4. Дигидрофосфат Ka;
  5. 97-процентный этаноловый спирт;
  6. Инъекционная вода.

ПРЕДНИЗОЛОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Происходит подавление лейкоцитного макрофагового (тканевые) числа. Мигрирование лейкоцитов в пораженные воспалительными процессами области ограничивается. Нарушается возможность фагоцитоза у макрофага, тормозится синтез интерлейкинов разных групп.

Стабилизируются лизосомальные мембраны, снижается концентрация протеолитических ферментных образований в воспаленной области. Так же снижается проницаемость сосудов, потому что высвобождается гистамин. Работа фибробластов и синтез коллагеновых волокон подавляется.

Активизируется фосфолипаза А2, из-за чего снижается синтез простагландинов и лейкотриенов. Тормозится освобождение циклооксигеназы, это тоже подавляет выработку простагландинов. Число циркулирующего лимфоцита, базофила, моноцита, эозинофила снижается, потому что из кровяного русла они перемещаются в лимфу и её ткани. Синтезирование антител поддается подавлению.

Угнетается освобождение адренокортикотропного гормона и β-липотропина, при этом не падает концентрация циркулируемого β-эндорфина. Подавляется производство тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона. На сосуды оказывается вазоконстрикторное воздействие. Имеет дозозависимое действие на: метаболические процессы белка, углевода и жира.

Стимулируется глюконеогенез и улучшается захватывание аминокислот клетками печени и почек, активность ферментов процесса усиливается. Депонизация гликогена усиливается, работа гликогенсинтетазы и синтезирование глюкозных молекул из продукции обмена белка тоже увеличивается. Большая концентрация сахара запускает усиленный синтез инсулина.

Происходит катаболизация в:

Не сильно дестабилизирует водно-электролитный обмен (ионы Na и H2O задерживаются, а Ca и Ka выводятся). Возможность возникновение синдрома Иценко-Кушинга и остеопороза значительно ограничивают продолжительность терапии преднизолоном.

ПРЕДНИЗОЛОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Системное использование обусловливает такие воздействия:

  1. Противоаллергическое;
  2. Антивоспалительное;
  3. Антипролиферативное;
  4. Иммунодепрессивное.

Пероральное потребление препарата помогает ему хорошо всосаться в ЖКТ. Уровень максимального концентрирования в плазме фиксируется на 1-2 час после использования. Обладает высокой биодоступностью. Плотно связывается с плазменными белками (около 96%), большая его составляющая скрепляется с транскортином и альбумином.

Метаболизируется в основном в клетках печени, почек, бронх и тонкой кишки. Формы окисленного характера могут глюкуронизироваться и сульфатироваться. Около 22% препарата в базовом виде выделяют почки, остальное количество принимает форму конъюгированных и свободных метаболитов. Период полувывода препарата составляет 3 часа. Преднизолон может проникать сквозь плацентарный барьер, попадает в грудное молоко.

ПРЕДНИЗОЛОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Спектр использования преднизолона очень широк.

Его назначают при следующих явлениях:

  • Профилактические меры по избежанию отторжения трансплантантов;
  • Профилактика и пресечение рвоты и тошноты при проведении цитостатических терапевтических;
  • Повышение концентрации кальция из-за онкологических болезней;
  • Глазные болезни аутоиммунного и аллергического характера: аллергический конъюнктивит, язвенные образования на роговице на фоне аллергии, кератит негнойной формы, иридоциклит, ирит, передние и задние воспалительные процессы сосудистой сетки глаз вялотекущего характера, неврит зрительного нерва;
  • Отеки головного мозга на фоне операции, после травмы и радиационного облучения, при наличии опухолей в мозге (препарат применяется средств парентеральной глюкокортикостероидной группы);
  • Кожные и заболевания и нарушения аутоиммунного характера: синдром Лайелла, экземные образования, себорейные и эксфолиативные дерматиты, псориатические корки, буллезный герпетиформный дерматит, пузырчатые образования;
  • Кровь и кроветворные органы: снижение количества лейкоцитов, подавление пролиферации, миеломное заболевание, миелоидный и лимфоидный лейкозы в острой форме, злокачественные заболевания лимфы и лимфоидных тканей, подверженность к кровотечениям на фоне тромбоцитопении, вторичная тромбоцитопения, разные виды анемии (аутоиммунно-гемолитическая и эритроидно-гипопластическая во врожденной форме);
  • Нарушения работы ЖКТ: заболевания кишечника воспалительного характера, язвенный колит в неспецифической форме, локальный энтерит;
  • Нефротические синдромы;
  • Разные типы гепатита;
  • Болезни аутоиммунного характера;
  • Гипогликемические нарушения;
  • Хронические и острые формы аллергий: на препараты, еду, сывороточное заболевание, ринит, ангионевротический отек, сезонный риноконъюнктивит, атопические и контактные формы дерматита с задействованием больших площадей кожного покрова, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, остро протекающие воспалительные реакции в коже;
  • Тиреоидит подострой формы;
  • Адреногенитальный синдром;
  • Гиперплазия надпочечника врожденного характера;
  • Недостаточность почек вторичного и первичного характера, часто назначается после операции удаления надпочечных желез;
  • Легочный и менингитный туберкулезы, принимаются так же дополнительные препараты;
  • Эозинофильная пневмония Леффлера и аспирационная, воспалительные процессы в соединительных легочных тканях;
  • Рак легких, лечение проводится в комплексе с цитостатиками;
  • Саркоидоз в тяжких формах, обостренный альвеолит, фиброзные образования в легких;
  • Наличие бронхиальной астмы или предрасположенности к ней;
  • Ревматоидные и ювенильные артриты, артрит на фоне псориаза и подагры, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартрит, плече-лопаточный периартрит, бурситы, синдром Стилла, дегенеративно-дистрофические процессы в местах скрепления мышечной ткани с костью, воспалительный процесс в синовиальной суставной оболочке, воспаления сухожилий в неспецифической форме;
  • Рассеянный склероз;
  • Красная волчанка;
  • Заболевания соединительной ткани аутоиммунного типа;
  • Узелковые заболевания мелких кровеносных сосудов;
  • Системная болезнь соединительных тканей в гладких и скелетных мышцах.

ПРЕДНИЗОЛОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Если терапия краткосрочная — единственным противопоказанием будет непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства.

Употребление преднизолона может быть запрещено при таких явлениях:

  1. Язвенно-эрозийные образования в районе желудочно-кишечной области и двенадцатиперстной кишки;
  2. Пептические язвы в острых и латентных формах;
  3. Воспаление желудочной слизистой;
  4. Воспаление слизистой пищевода;
  5. Воспалительные реакции во внутренней выстилке толстого кишечника;
  6. Недавнее проведение анастомоза разных полостей, в том числе кишечника;
  7. Язвенный колит неспецифического характера с риском абсцедирования и перфорации;
  8. Инфаркты миокарда (подострая и острая формы);
  9. Большой риск появления тромбоэмболии;
  10. Сердечная недостаточность в тяжкой и хронической форме;
  11. Артериальная гипертензия;
  12. Микозы системного типа;
  13. Инфекции, вызванные паразитами (если они были недавно или находятся в активной фазе, так же сюда относится контактирование с носителем): обычный герпес, опоясывающий герпес в виремическая фазе, корь, ветрянка;
  14. Инфекции вирусной и бактериальной природы;
  15. Открытый и латентный туберкулез;
  16. Перивакцинальный промежуток (7 недель перед введением вакцины и около двух недель после);
  17. Воспаления в лимфатических узлах после введения БЦЖ;
  18. Заболевания, связанные с дефицитом иммунитета (СПИД, ВИЧ и прочее);
  19. Сахарный диабет + упадок глюкозной толерантности;
  20. Синдром Иценко-Кушинга;
  21. Недостаток гормонов щитовидки;
  22. Избыток гормонов щитовидки;
  23. Нарушения психоэмоционального спектра;
  24. Миастении разного характера;
  25. Полиомиелит;
  26. Ожирение в тяжелых стадиях;
  27. Нефролитиаз;
  28. Печеночная/почечная недостаточности тяжких и хронических формах;
  29. Остеопороз;
  30. Повышенное давление внутри глаз;
  31. Гипоальбуминемия и остальные явления, стимулирующие её появления.

ПРЕДНИЗОЛОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Таблетки принимаются во внутрь и не разжевываются, запиваются стаканом воды. При использовании средства берется в расчет циркадный ритм секреции ГКС: самая большая доза принимается в утреннее время (желательно до 9 часов утра), а остальное — вечером. При окончании терапии дозирование препарата снижается постепенно, резко обрывать прием средства нельзя.

Для взрослых: при заместительной терапии и острых формах заболеваний суточная доза может составлять до 30 мг. Суточная дозировка поддерживающего характера — до 10 мг. В некоторых ситуациях начальное дозирование может доходить до 100мг/сутки, поддерживающее — 15 мг/сутки.

Для детей: стартовая доза в сутки составляет до 2 мг на 1 кг веса ребенка, распределяется это количество средства на 4 и больше приема. Для поддерживания терапии детям нужно потреблять не больше 600 мкг на каждый килограмм массы тела.

ПРЕДНИЗОЛОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Если у пациента какой-либо из видов шока: до 300 мг вводится как капельная инфузия или внутривенным способом (но очень медленно). Если шок кардиогенный — возможен ввод 1 и более граммов препарата. При психоэмоциональных расстройствах инъекции делаются очень аккуратно, целесообразнее проводить терапию преднизолоном в таблеточной форме.

Объем разовой дозы у пациентов маленького возраста: ребенку от двух до 12 месяцев — около 3 мг на каждый кг веса внутривенно или внутримышечно, от года до 14 — 2 мг на кг внутривенно с длительностью ввода не меньше 3-х минут или внутримышечно. Если есть необходимость — ввод препарата дублируется через полчаса после первой инъекции.

Данное средство может оказывать серьезное влияние на работу печени и почек как у взрослых, так и у детей.

ПРЕДНИЗОЛОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Это средство негативно влияет на ход беременности. В 1 триместре средство применяется только опираясь на жизненные показатели. Если препарат нельзя ничем заменить, то пациенткам с нормально текущей беременностью может быть назначено такое же лечение, как и не находящимся в положении женщинам.

ПРЕДНИЗОЛОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиПродолжительный прием средства в период вынашивания плода чреват задержкой развития малыша внутри утробы и появлением готического неба, но эти риски незначительные. Вот в 3 семестре женщинам лучше полностью избегать приема преднизолона, потому что у плода может произойти атрофический процесс в надпочечниках.

При таком явлении необходима заместительная терапия, которая для новорожденного нежелательная.

На протяжении лактационного периода препараты данной группы тоже принимаются аккуратно. Это связано с тем, что в небольших концентрациях преднизолон все-таки попадает в материнское молоко. Для того, чтобы выявить вероятные симптомы супрессии надпочечников, нужно постоянно следить за малышами находящимися на грудном вскармливании (если их мамы принимают преднизолон и содержащие его производные препараты).

Лечебные процедуры у детей, находящихся в фазе роста, с использованием глюкокортикостероидов проводится только при наличии исключительных показаний и под постоянным присмотром педиатра. Если у ребенка наблюдается астма, то препарат нельзя использовать единовременно с симпатомиметическими аэрозолями.

Объем и степень выражения этих эффектов варьируется промежутком приема, объемов потребляемых доз и возможностью придерживания циркадного режима.

  • Сердечно-сосудистая система — усиление сердцебиения, нарушение синусовой ритмичности сердечных сокращений, устойчивое повышение давления в артериях, начало или рецидивы сердечной недостаточности, сбои в результатах ЭКГ (похожие как при повышении уровня калия). При наличии острой и подострой формы инфаркта разрастаются некротические очаги, тормозится образование рубцов, что чревато разрывом мышц сердца;
  • Лимфатическая система и кровь — появление лейкоцитов в моче и стимуляция скрепления в разных дисперсионных системах, что может вызвать тромбоэмболию и тромбозы;
  • Нервная система (ЦНС и периферическая) — болит и кружится голова, может появится ложная опухоль в мозжечке, судороги, усиливается внутричерепное давление;
  • Подкожная клетчатка и кожный покров в общем — замедляются регенерационные процессы, появляются геморрагии точечного характера, гематомы, кровоизлияния в слизистые и разные слои кожи, растяжки, истончается эпидермальный слой, разного рода сыпь, гипо- и гиперпигментация, развитие гнойных поражений;
  • Соединительная ткань, кости и мышцы — тормозится окостенение у малышей (зоны роста в эпифезе закрываются), начинается остеопороз, усиленно ломаются кости,начинаются некротические процессы в головке бедренных и плечевых костей, миопатия, атрофические процессы мышцах, могут разрываться сухожилия;
  • Сенсорные системы — возрастание давления внутри глаза с задеванием глазного нерва, повышается риск субкапсулярной катаракты и развития вторичной инфекции вирусной, бактериальной и грибковой природы. Может изменится роговица и сместится вперед глазное яблоко;
  • Пищеварительный тракт — метеоризм, болевые ощущения в эпигастральной области, пациента рвет и тошнит, появляются язвенные и перфорационные образования в полостях, эрозивный эзофагит, скачки в интенсивности аппетита, икота. Может повысится активности трансаминаз печени и щелочной фосфатазы;
  • Эндокринная система — падает показатель глюкозной толерантности, начинается или активизируется хронический сахарный диабет, угнетается гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, тормозится развитие деток, начало месячных у девочек. Возможно появление синдрома Иценко-Кушинга;
  • Общий обмен веществ — повышение количества калия, усиливаются процессы распада белковых образований, растет вес, задерживается натрий и вода, увеличения сердечного ритма, миалгия, спазмы и обессиленность мышечных тканей;
  • Иммунная система — анафилактический шок, ангионевротический шок, разные типажи сыпей, чесотка, крапивница;
  • Психоэмоциональные расстройства — маниакально-депрессивные психозы, галлюцинации, беспричинные паранои, депрессии, раздражительность, нарушения сна и беспокойство;
  • При инвазиях и инфекциях — сопротивляемость организма к сторонним возбудителям падает;
  • Другие: язвы, отечности в разных областях, уролитиаз.

ПРЕДНИЗОЛОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Одновременное потребление преднизолона может стимулировать разные воздействия. Самые часто встречаемые комплексы:

О admin