Главная » Здоровье » Отеки — Причины, симптомы и лечение

Отеки — Причины, симптомы и лечение

Отеки - Причины, симптомы и лечениеСкопление жидкости в межтканевом пространстве, придающее им увеличенный объем и изменяющий их форму, называется отеком. В норме количество жидкости, притекаемой к ткани, равно количеству жидкости, отводимой от нее. Жидкость выносит из ткани продукты жизнедеятельности и приносит питательные вещества из крови. Кровеносные сосуды имеют пористую стенку, но эти поры настолько малы, что не позволяют клеткам крови, белкам и солям выходить за пределы сосудистого русла.

Основные причины отеков — это разбалансировка систем поддержания обмена жидкости между тканями и кровеносными сосудами, поддерживаемая с помощью градиентов давлений.

Сердце во время своей работы создает гидростатическое давление в сосудах (положительное в артериях и отрицательное в венах). Если оно не справляется со своей работой, то в венах давление нарастает и жидкость остается в тканях. Так появляется отеки при сердечной недостаточности. Схожий механизм действует и при варикозном расширении вен нижних конечностей.

Лимфатические сосуды имеют бóльшие поры по сравнению с венами. Поэтому их задача – принести из ткани крупные молекулы: белков, солей. При их повреждении тоже возникают отеки — плотные, бледные, трудно поддающиеся лечению.

Те самые крупные молекулы белков и солей создают осмотическое давление в просвете сосудов, притягивающее к себе жидкость из ткани. Они аккумулируют вокруг себя молекулы воды и транспортируют их дальше по сосудам. Если таких молекул не достаточно, то это может быть причиной отеков. Такой механизм актуален при заболеваниях почек, голодании, гормональных нарушениях.

Отеки - Причины, симптомы и лечениеРассмотрим основные группы заболеваний, сопровождающиеся отечным синдромом.

Наиболее часто отеки встречаются при заболевании сердечно — сосудистой системы. Сердечная недостаточность в исходе ишемической болезни сердца проявляется отеками по типу гидростатических, локализованных на нижних конечностях. Причем чем выше распространяется отек, тем сильнее выражено заболевание.

Отеки сопровождаются одышкой, слабостью, болями в области левой половины грудной клетки, отдающие в левую руку, которые усиливаются при физической нагрузке. Такие пациенты знают, что им станет легче после небольшого отдыха, а ускорит нормализацию состояния таблетка нитроглицерина под язык.

При варикозном расширении вен нижних конечностей отеки появляются после длительного периода «на ногах», ходьбе на каблуках. Проявления их не симметричны и больше там, где изменения в венах более выражены. Сопровождаются такие отеки сосудистыми «звездочками» и «змейками» на икрах и бедрах, усиливающимися после трудового дня, тяжестью и болями в ногах.

При отеках, вызванных патологией лимфатической системы, проблема видна только в зоне «работы» пораженного сосуда. Лечение таких отеков сильно затруднено: лимфатические сосуды очень тонкие, часто аккумулируют в себе и лимфатических узлах воспалительные агенты, которые их повреждают. Последние задерживаются и обезвреживаются в лимфатических узлах, которые « берут огонь на себя».

Часто лимфатические сосуды случайно или вынужденно повреждаются во время хирургических операций, что ведет к нарушению оттока продуктов обмена от ткани, расположенных на периферии от места лечения. Так, во время удаления раковой опухоли необходимо удалять и близлежащие лимфоузлы, так как в них могут содержаться клетки опухоли.

Для заболеваний почек также характерны отеки. Ведь почки – это основной орган, ответственный за выведение жидкости из организма. Во время болезни организм не только теряет белок с мочой, но и, защищаясь, задает программу выработки веществ, усиливающих обратное всасывание воды и солей из профильтрованной почками первичной мочи. Такие отеки появляются спустя две недели после перенесенной простуды, внезапно и более заметны на лице. Кожа над ними бледная, отеки «мягкие», не оставляющие ямки.

Параллельно с отеками возникают жалобы на боли в пояснице и изменения в моче: изменение цвета и прозрачности. Лабораторно выявляется белок в моче и признаки воспаления.

Одним из самых опасных является аллергический отек. Он развивается настолько быстро, что может угрожать жизни человека, если появляется в области шеи и лица. Из-за чрезмерной реакции организма на проникновение чужеродного вещества (аллергена) резко расширяются сосуды в области внедрения, что приводит к выходу жидкости в окружающие ткани. В области шеи этот отек приводит к сдавлению и отеку гортани и голосовых связок, трахеи – затрудняется или прекращается полностью поступление воздуха в легкие и пациент может погибнуть от удушья. Такое состояние обычно называют отеком Квинке.

При гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы и недостаточной выработке ее гормонов) тоже возникают отеки. Они распространены по всему телу равномерно и выражаются в пастозности, одутловатости.

Такие отеки не оставляют ямки. Пациенты обычно слабы, безынициативны и медлительны, имеют лишний вес, бледную кожу, жалуются на выпадение волос и ломкость ногтей, запоры, и проблемы с деторождением.

При недостаточном поступлении белка с пищей, истощении и нарушении функции печени по выработке белков крови появляются отеки осмотического характера. Печеночная недостаточность может развиться в исходе гепатита и цирроза печени. Она сопровождается нарушением пищеварения, болями в правом подреберье, изменениями цвета кожи, кала и мочи.

Вне зависимости от заболевания отек является компонентом любого воспаления, наряду с болью, покраснением, повышением температуры. Причина этого в перерастяжении венозных сосудов из-за повышения притока крови, снижение эффективности их работы по отведению жидкости из воспаленной области и повышение проницаемости их стенки под действием белков, реагирующих на воспаление.

Чтобы провести эффективное лечение отечного синдрома, необходимо выяснить его причину. Здесь не обойтись без специалиста. Чаще всего достаточным будет обращение к терапевту или врачу общей практики. Для первичной диагностики необходимо получение результатов общего анализа крови, общего анализа мочи и электрокардиографии (ЭКГ). Таким образом, врач будет иметь представление о состоянии сердца, мочевыделительной системы и наличии \ отсутствии общих воспалительных изменений у больного. Дальнейшее обследование назначается строго индивидуально в каждом случае.

Отеки - Причины, симптомы и лечениеЛечение отеков также является прерогативой врача. Оно назначается в зависимости от заболевания, вызвавшего задержку жидкости.

В любом случае не повредит уменьшение употребления соли в пищу (можно ограничиться 5г в сутки — 1 чайная ложка без горки) и рациональное питание с адекватным количеством калорий, витаминов, микроэлементов. Употребление молока и продуктов, богатых Калием, оказывает небольшое мочегонное действие. Это такие овощи и фрукты, как банан, виноград, вишня, персик, абрикос, петрушка, картофель, капуста. Не менее полезны и сухофрукты, изготовленные из них. Стоит отметить, что диета с солями Калия подходит не всем. Пациентам, страдающим хронической Почечной недостаточностью стоит ее избегать.

Любые лекарственные препараты, в том числе и растительного происхождения, должны приниматься строго по назначению и под контролем врача.

Отеки могут быть первым сигналом серьезного заболевание, требующего немедленного лечения. Не стоит полагаться на волю случая и заниматься самолечением.

О admin