Главная » Здоровье » Анальная трещина: причины, признаки, симптомы, лечение

Анальная трещина: причины, признаки, симптомы, лечение

Анальная трещина: причины, признаки, симптомы, лечение

Анальная трещина выступает одной из самых распространённых патологий, поражающих прямую кишку, её опережает только геморрой и колит. Несмотря на то что подобный дефект зачастую не превышает одного сантиметра в длину, он может привести к довольно опасным последствиям.

Причинами формирования такого неприятного заболевания могут стать самые разнообразные причины, начиная от нарушения акта дефекации и заканчивая протеканием в организме других патологий ЖКТ.

Симптомы анальной трещины очень сильно напоминают проявление геморроя, поскольку выражается в сильном болевом синдроме, зуде и выделении большого количества алой крови из анального отверстия.

Для установления правильного диагноза используется физикальный осмотр и ряд лабораторно-инструментальных обследований пациента. Тактика терапии напрямую зависит от степени тяжести течения недуга, отчего делится на консервативную и хирургическую.

В международной классификации заболеваний подобное расстройство имеет несколько значений, которые определяются характером течения. Код по МКБ-10 – К60-К60.2.

Разрыв прямокишечной слизистой оболочки возникает из-за влияния следующих факторов:

  • нарушение стула – в подавляющем большинстве ситуаций причиной является хронический запор. Диарея приводит к формированию трещины довольно редко;
  • наличие у человека заболеваний таких органов, как толстый кишечник и прямая кишка. Среди таких патологий стоит выделить формирование геморроидальных узлов, в независимости от их локализации, колит и проктит, СРК и энтероколит, парапроктит и сигмоидит;
  • нетрадиционные предпочтения в сексе;
  • болезнь Крона;
  • нарушение целостности оболочки в заднем проходе, во время осуществления диагностических процедур, например, аноскопии или колоноскопии;
  • попадание в организм инородного предмета, который при выведении вместе с каловыми массами травмирует анальное отверстие.

Такие причины анальной трещины считаются наиболее распространёнными, однако клиницисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих шансы развития подобного расстройства. К ним относятся:

  • нерациональное питание, а именно употребление в больших количествах острых, жирных блюд, копчёностей и солёной пищи;
  • родовая деятельность. Появление анальной трещины после родов обуславливается повышенным внутрибрюшным давлением, которое влияет на органы области малого таза;
  • сильное натуживание во время процесса опорожнения кишечника;
  • чрезмерная физическая нагрузка – поднятие тяжестей приводит к повышению давления в прямой кишке;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности, распитию алкогольных напитков;
  • недостаток активности в жизни человека, а также условия труда, из-за которых человек вынужден большое количество времени проводить сидя или стоя;
  • сильный зуд в области анального отверстия, что приводит к постоянному расчёсыванию кожного покрова в этой зоне;
  • неправильное введение клизмы.

Анальная трещина: причины, признаки, симптомы, лечение

Основную группу риска составляют:

  • люди, у которых имеются патологии билиарной системы, а также таких органов – желудок, поджелудочная железа, печень и кишечник;
  • пациенты с ВИЧ или СПИДом;
  • представительницы женского пола трудоспособной возрастной категории;
  • лица, страдающие от хронического геморроя;
  • мужчины с гомосексуальными наклонностями.

У детей трещина анального отверстия диагностируется крайне редко, зачастую это происходит на фоне:

  • запоров, обусловленных питанием несоответствующим возрастной категории ребёнка;
  • нерегулярного опорожнения кишечника;
  • глистной инвазии.

Клиницистами принято выделять несколько разновидностей недуга:

  • острая анальная трещина – считается таковой, если она сформировалась меньше одного месяца назад. Такой вид дефекта слизистой анального канала самостоятельно заживает в среднем спустя полтора месяца с момента возникновения, но только при условии исключения этиологического фактора;
  • хроническая анальная трещина.

По месту локализации анальные трещины могут сформироваться:

  • на передней стенке анального отверстия – встречается довольно редко, менее чем в 10% случаев. Такой разновидности зачастую подвержены представительницы слабого пола;
  • в задней стенке – диагностируется чаще всего, что объясняется специфическим строением поражённой области. Лишь в 3% клиницисты обнаруживают сочетание передних и задних трещин;
  • на боковых сторонах – выявляется крайне редко.

Признаки анальной трещины довольно специфичны, их можно спутать лишь с геморроем, одним из осложнений которого является подобное расстройство.

Основными клиническими проявлениями принято считать:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • сильный зуд в области анального отверстия;
  • выделение алой крови. Примеси можно заметить на туалетной бумаге или нижнем белье;
  • нагноение разрыва – случается в редких случаях и приводит к появлению гнойной жидкости;
  • нарушение сна;
  • повышенная раздражительность и неврозы.

При хронической форме недуга симптомы анальной трещины будут ограничиваться болезненными ощущениями, интенсивность которых будет возрастать после акта дефекации, но самостоятельно исчезать через некоторое время.

Анальная трещина: причины, признаки, симптомы, лечение

Несмотря на то что у детей подобное заболевание формируется очень редко, у такой возрастной категории симптоматика будет несколько отличаться от вышеуказанной. У младенцев недуг выражается:

  • криком и плачем во время дефекации;
  • наличием примесей слизи;
  • расстройством сна;
  • высокой плотностью фекалий;
  • отсутствием отхождения газов;
  • незначительным возрастанием температуры тела;
  • постоянным беспокойством и тревожностью.

У детей старшей возрастной категории клиническая картина будет соответствовать тем симптомам, которые наблюдаются у взрослых. Помимо этого, родители могут заметить, что ребёнок испытывает страх перед дефекацией.

В некоторых случаях отмечается самостоятельное заживление трещины, но зачастую игнорирование симптоматики приводит к хронизации патологии и развитию других осложнений.

Как вылечить анальную трещину гастроэнтеролог или проктолог может определить только после проведения лабораторных и инструментальных обследований. Однако, в первую очередь, клиницист должен самостоятельно:

  • детально опросить пациента на предмет времени проявления и степени выраженности симптомов недуга. Это даст возможность определить форму и тяжесть течение болезни;
  • ознакомиться с анамнезом жизни и историей болезни пациента – иногда это напрямую укажет на этиологический фактор;
  • провести физикальный осмотр, который заключается в осмотре и пальцевом исследовании области анального канала.

Лабораторные обследования крови, мочи и каловых масс направлены не столько на установление правильного диагноза, сколько на выявление возможной анемии, сопутствующих патологий и осложнений.

Среди инструментальных обследований стоит выделить:

  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию.

Все вышеуказанные процедуры направлены на изучение внутренней поверхности прямой кишки, отличие состоит лишь в глубине введения специального инструмента. В дополнение может потребоваться рентгенография или УЗИ.

Анальная трещина: причины, признаки, симптомы, лечение

Во время дифференциальной диагностики анальные трещины необходимо отличить от следующих расстройств:

  • неполный внутренний свищ;
  • грибковое и паразитарное заражение;
  • туберкулёзное поражение прямой кишки;
  • сидром Крона;
  • актиномикоз;
  • проктит;
  • анальные признаки СПИДа;
  • проктосигмоидит;
  • сифилитическая язва;
  • тромбофлебит геморроидальной шишки.

В терапии подобного заболевания предусматривается несколько целей:

  • купирование болевых ощущений;
  • ликвидация спазма анального сфинктера;
  • нормализация стула;
  • непосредственное заживление трещины.

Лечение анальной трещины может быть консервативным или хирургическим, нередко схема терапии носит комплексный характер.

Нехирургическое лечение включает в себя:

  • применение лекарственных препаратов, а именно ректальных суппозиториев и мазей;
  • приём слабительных средств и других медикаментов для ликвидации клинических признаков;
  • диетотерапию;
  • использование методов нетрадиционной медицины.

Основу терапии анальных трещин составляет соблюдение щадящего рациона, который подразумевает полный отказ от продуктов вызывающих запоры. Среди них:

  • жирные и острые блюда;
  • копчёности и маринады;
  • консервы и соления;
  • пряности и соусы;
  • спиртные напитки.

Тем не менее диета при анальной трещине подразумевает, что меню пациентов должно быть обогащено:

  • клетчаткой;
  • фруктами и овощами в сыром виде;
  • кисломолочной продукцией;
  • кашами;
  • сухофруктами;
  • блюдами, приготовленными путём пропаривания, варки, тушения и запекания.

Хороших результатов можно добиться в домашних условиях путём применения рецептов народной медицины, которые направлены на:

  • приём внутрь отваров и настоев на основе лекарственных растений;
  • приготовление мазей;
  • проведение сидячих ванночек с добавлением растительных компонентов;
  • выполнение очистительных клизм.

Целебные напитки готовят из следующих ингредиентов:

  • алоэ;
  • зверобой и ромашка;
  • тысячелистник и золототысячник;
  • мальва и отруби;
  • кора дуба и подорожник;
  • календула и пустырник;
  • пион и шалфей;
  • сок моркови и свёклы.

Чтобы получить мазь, к вышеуказанным компонентам стоит добавить:

  • растительное масло;
  • барсучий или любой другой животный жир;
  • яйца.

Для клизм и сидячих ванн используют:

  • луковую шелуху и молоко;
  • ромашку и череду;
  • шалфей и зверобой;
  • мяту и масло облепихи;
  • марганцовку.

Если после применения консервативных методов лечения анальная трещина не заживает, то необходимо хирургическое вмешательство.

Анальная трещина: причины, признаки, симптомы, лечение

Иссечение анальной трещины выполняется несколькими способами:

  • инфракрасной коагуляцией;
  • лазерной или радиочастотной коагуляцией;
  • лекарственной блокадой.

Помимо этого, существуют следующие операбельные методики избавления от трещины анального отверстия:

Деликатность проблемы очень часто приводит к тому, что пациенты стесняются обращаться за медицинской помощью. Это непременно приведёт к развитию осложнений. Также последствия могут возникнуть в случаях игнорирования клинических признаков или при несвоевременно проведённой операции анальной трещины.

Среди осложнений стоит выделить:

  • анемию;
  • распространение инфекционного процесса;
  • простатит – у представителей мужского пола;
  • хронизацию недуга;
  • парапроктит.

Анальная трещина при беременности в значительной степени ухудшает состояние здоровья женщины, но не несёт опасности для плода.

Соблюдение следующих несложных правил поможет полностью избежать формирования трещин анального отверстия:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • активный образ жизни;
  • регулярное соблюдение личной гигиены аноректальной области и половых органов;
  • ликвидация на ранних сроках патологий прямой кишки, которые могут привести к формированию такого расстройства;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • своевременная дефекация;
  • ежедневные пешие прогулки;
  • прохождение полного медицинского обследования дважды в год.

Ранняя диагностика и грамотно составленная схема того, как лечить анальную трещину, обеспечивает благоприятный исход и полное заживление дефекта слизистой.

О admin